Jałowa martwica mięśni
Przykurcz ischemiczny (contractura ischemica Vólkmanri). Do zmian martwiczych w mięśniach prowadzi ostre niedokrwienie przedramienia i ręki, rzadziej goleni i stopy. Niedokrwienie powstaje z powodu uszkodzenia, uciśnięcia lub obkur- czenia tętnicy ramiennej, najczęściej po nadkłykciowych złamaniach kości ramiennej (75% przypadków wg Koszli), jak również po złamaniach kości przedramienia, zwichnięciach, rozległych krwiakach, rozerwaniach tętnicy czy zbyt długim stosowaniu opaski uciskowej.
Objawy martwicy rozwijają się w ciągu kilku (4-6) godzin. Rozpoczynają się silnymi bólami, zasinieniem lub zblednięciem palców, brakiem tętna na obwodzie, zaburzeniami czucia powierzchownego i głębokiego. Pojawiają się przykurcze palców. Ręka jest ustawiona w zgięciu dłoniowym, stawy śródręczno-paliczkowe prze- prostowane, międzypaliczkowe zgięte, przedramię nawrócone, staw łokciowy zgięty. Mięśnie przedramienia i ręki są bolesne, stwardniałe, później bliznowate. Narastają przykurcze i zniekształcenia, dołączają się zmiany troficzne i naczyniorucho- we. Jeżeli martwica wystąpiła w okresie wzrostu, następuje zahamowanie wzrostu przedramienia.
